論文參考 - 癌存活者飲食頻率問卷之發展及生活品質探討

來源：癌存活者飲食頻率問卷之發展及生活品質探討

摘要

隨醫療發展的進步與癌症篩檢的普及，癌症存活率逐年上升，癌存活者的人口數日益增多，為無法忽視的一族群，除營養補充品外，癌存活者的食物攝取狀況仍未有足夠之資料。本研究目的係以台灣飲食習慣為基礎，蒐集居家癌存活者之飲食資料，建立一份適合評估癌存活者食物攝取狀況之飲食頻率問卷，並檢測其信效度。研究以17 位之居家癌存活者為對象，由合格營養師進行6次團體衛教及9次個人營養諮詢，為期近7個月。照護期間癌存活者以小組支持與互助形式參與精力湯製作及活動討論，並以飲食記錄本紀錄個人每日飲食內容與接受兩次飲食頻率問卷施測，由研究人員將飲食資料蒐集後於「營養九九資訊網—專業營養網」建檔，所得數據使用統計軟體分析。結果顯示，與飲食記錄相比，飲食頻率問卷所獲之資料有高估情況，尤是熱量、維生素A效力、維生素B1、維生素C、磷、鉀、鎂和鋅這些項目達到顯著性差異 (p < 0.05)；而豆魚肉蛋類、水果類、蔬菜類與乳類與飲食記錄均有良好的相關性 (r = 0.57 - 0.81, p < 0.05)，將食物類別轉換為營養素後，以熱量、蛋白質、膽固醇、維生素B1、磷、鉀、鐵、鎂達到顯著相關性 (r = 0.49 - 0.78, p < 0.05)。
另外，欲瞭解癌存活者生活品質狀況及提供營養照護對其生活品質之影響，經授權同意後採用歐洲癌症治療與研究組織發展之癌症病人生活品質核心問卷 (EORTC QLQ-C30 version 3.0) 台灣中文版及自編式自我效能問卷，於營養照護前後進行問卷調查。實驗組為接受營養照護者，計 39 人；對照組為一般癌存活者，計 48 人。結果發現，實驗組在營養照護後整體生活品質平均分數為 82 ± 17 分，顯著比對照組之 66 ± 22 分高 ( p < 0.001)，且生理功能（平均分數為 90 ± 9 分）、角色功能（平均分數為 96 ± 10 分）、情緒功能（平均分數為 87 ± 12 分）及社會功能（平均分數為 90 ± 13 分）得分皆顯著比對照組高，在症狀評估方面，實驗組之噁心嘔吐（平均分數為 1 ± 6 分）、疼痛（平均分數為 16 ± 17 分）與財務困難（平均分數為 5 ± 12 分）得分顯著比對照組低，顯示實驗組於此三方面的狀況比對照組佳。在自我效能評估方面，實驗組在營養照護後自評估計食物份量大小的能力增加，且相較於對照組更能夠應用食物類別及份量概念，規劃與搭配自己每日的飲食。本研究結果可應用於目前的癌存照護上，營養師提供癌存活者營養照護服務有助於改善其生活品質及增進飲食營養技能，且可以此飲食頻率問卷作為營養諮商的輔助工具。本研究獲得「財團法人癌症關壞基金會」及「中華民國癌友新生命協會」之協助。